女子B超照出雙胞胎變單胞胎 醫(yī)生：被胎盤(pán)吸收

　　女子B超照出雙胞胎變單胞胎醫(yī)生：被胎盤(pán)吸收

　　明明B超照出的雙胞胎，怎么過(guò)了18天就變成單胞胎了，第一次懷孕的黃女士被搞“暈”了。

　　另一個(gè)胎兒哪里去了？有醫(yī)生說(shuō)“被吸收了”，有的說(shuō)“凋亡了”，總之情況“很正?！薄?/P>

　　這些回答都無(wú)法拉直她腦中的問(wèn)號(hào)，丈夫和婆婆也為意外失去一個(gè)孩子傷心不已。

　　事隔18天雙胞胎變單胞胎

　　昨天，29歲的黃女士在武漢一家網(wǎng)站論壇發(fā)貼，今年5月26日發(fā)現(xiàn)懷了孕，一家人很高興，老公“舌頭都捋不直了”。夫妻倆雙方家族都有雙胞胎基因，還猜測(cè)會(huì)不會(huì)懷上雙胞胎。

　　懷孕40天，到武漢同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)學(xué)查血，HCG值（人絨毛膜促性腺激素）水平很高，醫(yī)生分析寶寶發(fā)育很好，還可能是雙胞胎。10天后去復(fù)查，檢查結(jié)果是“雙胎囊雙原始心管搏動(dòng)”，局部有液性暗區(qū)。醫(yī)生建議住院，后來(lái)在家休養(yǎng)。

　　18天后，忐忑的黃女士又掛了協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)，專(zhuān)家對(duì)照此前B超發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)寶寶在一個(gè)胎囊里，情況不太好，建議再重照。結(jié)果讓她驚呆了只有一個(gè)胎兒了。

　　黃女士難過(guò)極了。如果說(shuō)孩子“流掉了”，為何沒(méi)有腹痛、出血或排出異物？

　　網(wǎng)友們也七嘴八舌：“你們怕不怕曾經(jīng)也吸收過(guò)自己的弟弟或妹妹，太恐怖了！”“萬(wàn)一寶寶多個(gè)手腳或多個(gè)器官怎么辦？”

　　兩個(gè)胚胎互相競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰

　　記者向同濟(jì)、協(xié)和、商職等多家醫(yī)院婦產(chǎn)科求證，專(zhuān)家們說(shuō)，這種情況的確很常見(jiàn)。一年都會(huì)遇到幾例到數(shù)十例。

　　湖北省生殖醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員、同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科教授朱桂金說(shuō)，“單胎流產(chǎn)率也有17%左右，雙胎當(dāng)然也可能流掉一個(gè)，甚至兩個(gè)。”很多早期妊娠是雙胎，在發(fā)育過(guò)程中，兩個(gè)胚胎互相競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰，較弱的那個(gè)就停育了，這是自然篩選的過(guò)程，是正常現(xiàn)象。

　　“以前沒(méi)有這么多檢查手段，大多數(shù)沒(méi)被發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的也只是較小的一部分，早期被淘汰的雙胎之一很多，大部分留下的單胎仍然平安無(wú)事，黃女士不必過(guò)于憂(yōu)心。”朱桂金說(shuō)。

　　朱桂金解釋?zhuān)话銇?lái)說(shuō)，由一個(gè)卵子分裂出的單卵雙胎極少發(fā)生這種情況，這類(lèi)胎兒要么都健康發(fā)育，要么同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題?！白匀粶p胎”多發(fā)生在雙卵雙胎和試管嬰兒上：一個(gè)胎兒發(fā)育正常，另一個(gè)卻“消失”了，原因很復(fù)雜，染色體異常是主要原因，發(fā)生率約占60%以上。

　　而孕早期消失的胎兒，常常被胎盤(pán)或母體吸收，剩下的一個(gè)或多個(gè)胎仍可以正常發(fā)育，母親不會(huì)出現(xiàn)不適，不會(huì)出血或排異物，所以黃女士無(wú)異樣的感覺(jué)是正常的。

　　是否雙胞胎12周后做B超

　　難道是之前的醫(yī)生看錯(cuò)了？針對(duì)網(wǎng)友的這一懷疑，武漢市十一醫(yī)院B超室主任任葉青認(rèn)為，一般來(lái)說(shuō)，B超檢查“可能看漏，不會(huì)看多”，懷孕50天以上可以看得清楚，黃女士“雙胎囊雙原始心管搏動(dòng)”說(shuō)明是雙卵雙胎，但存在自然淘汰的可能性。他平均一年也見(jiàn)過(guò)十來(lái)個(gè)這樣的病例。

　　國(guó)外有研究報(bào)道稱(chēng)，在早期B超診斷出的雙胞胎妊娠中，大概有1/5后來(lái)會(huì)消失。很多醫(yī)生會(huì)提醒孕媽媽?zhuān)绻趹言蓄^幾周發(fā)現(xiàn)懷上雙胞胎，不要過(guò)于激動(dòng)，等懷孕12周以后再做B超時(shí)才能確定。

　　專(zhuān)家還舉例說(shuō)，有一種“紙樣兒”就是接近孕中期胎兒，由于不斷受到另一正常妊娠胎兒羊膜囊的擠壓，死胎部分軟組織被吸收。等到母親分娩時(shí)，胎兒就變得又扁又薄，像紙一樣，但輪廓卻清晰可辨。這和我們常見(jiàn)的自然流產(chǎn)一樣，是胎兒在宮內(nèi)停止發(fā)育所致。

　　值得注意的是，在妊娠3個(gè)月后發(fā)生雙胎之一消失，母體和胎兒發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，孕媽媽?xiě)?yīng)嚴(yán)密觀察，以防并發(fā)癥的發(fā)生。