X線檢查是“變色龍” 副作用大小取決于你懂不懂得用

　　X射線的用途主要是探測骨骼的病變，但對于探測軟組織的病變也相當有用。常見的例子有胸腔X射線，用來診斷肺部疾病，如肺炎、肺癌或肺氣腫。因此，X射線作為目前醫院常用的診斷手段，在臨床上已經得到廣泛的應用，極大地提高了醫生的診斷準確率和治療效果，成為目前醫學上診斷疾病非常重要的檢查方法。

　　這些年來，X線一直是臨床醫生診斷病情的好幫手。可對于X線檢查副作用的說法一直不絕于耳。美國衛生部曾公布最新致癌名單，X線、伽馬射線和中子射線等赫然在目；而在我國，也有專家指出，X線已成為浪費最為嚴重的醫療資源之一。X線是功還是過呢？

　　X線越來越泛濫

　　在X線機的幫助下，我們可以發現許多器官的病變，如骨骼、軟組織、肺、胃、腸、腎等。隨著科學技術的發展，以X線為基礎的醫學成像技術也迅速發展，各種X射線，如CT、X刀、γ刀、PET、數字減影血管造影等在臨床上也運用得越來越廣泛。據報告，我國1998年接受X射線檢查總人數已達2.45億。進入21世紀，這一數字進一步呈現出增長的趨勢。

　　進行X線檢查的人之所以急劇增加，一方面是因為多層螺旋CT機的應用普及和多項技術的廣泛應用，越來越多的人希望通過新技術準確判斷病情。

　　另一方面是因為臨床上，也的確有濫用的情況存在。第一，我國目前施行醫療取證倒置制度，使得醫生出于穩定起見，往往患者稍有問題即做CT檢查，有時甚至在一個月內復查數次。第二，現在人們對健康的需求不斷增高，他們又常會高估X線檢查的作用。在這兩種推力的綜合作用下，不少患者自己提出做X線檢查。甚至有人因公傷、事故就診時，也都會要求醫生開X線檢查，覺得這樣才更放心。

　　濫用X線給人們的身體健康的確帶來了不小的傷害。英國每年診斷出的癌癥病例中有0.6%是由X線檢查所致；在德國，1.5%的癌癥患者是由X線導致的；在X線和CT檢查更為普遍的日本，每年新增癌癥病例中有3.2%是由這兩項檢查造成的。

　　多次使用和拒絕使用都是錯誤的

　　由于大多數人對于放射知識知之甚少，因此對X射線出現了以下的認識誤區：

　　一、因為放射檢查對人體有輻射，有一些人對X射線相關的檢查產生恐懼心理，誤認為拍一次胸片就會患癌癥，因而拒絕接受X射線檢查。

　　專家解答：這屬于一種過于保守或過于敏感的認識。患者和醫務人員受到的X線照射主要包括有用射線、漏出射線和散射線3種。雖然X射線對生物細胞有一定的殺傷破壞作用，但是適量的照射，并不會影響人體的健康。

　　二、認為進行放射檢查只需很短時間，不了解或忽視它的危害。有的病人就診時不聽醫生建議，強烈要求進行拍片檢查，甚至短期檢查數次。又有的病人在候診時，不聽勸阻呆在檢查室內。

　　專家解答：X射線產生的副作用有確定性效應和隨機性效應。由輻射誘發放射性白內障等疾病屬于確定性效應，射線劑量在體內累積到一定程度后即會發生。而隨機性效應則不然，很可能一次照射就會發生疾病。射線誘發腫瘤就是一種隨機效應。因此，要減少不必要的放射檢查，不可因為檢查的時間短而不在意。

　　三、認為CT不會對身體造成任何的損害，在拍平片就可以診斷的情況下，仍要求醫生進行CT檢查。也有的人認為CT是必不可少的檢查，因而在就診時拒絕醫生的勸告而強烈要求進行CT檢查。

　　專家解答：CT檢查是X線電子計算機斷層掃描。CT檢查時，對人體同樣有輻射，甚至大于常規X線拍片。

　　結論：不必對X線“談虎色變”

　　能肯定的是，由于人體每天都在新陳代謝，常規放射線的殺傷力根本不足以影響生活和生命，沒必要“談虎色變”，以免延誤病情。

　　當然，由于人體的眼睛、甲狀腺、生殖系統、血液系統對X線相對敏感。不過，由于一般檢查時的劑量是經過重重認證的，安全能夠得到保障。因此這些部位有異常時，做X線檢查還是有必要的。