輸卵管造影手術前注意：要禁性生活

　　輸卵管造影經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。

　　輸卵管造影檢查損傷小，在有經驗的醫驗操作下并附以數字X光機的應用能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。下面是輸卵管造影手術的注意事項。

　　造影時間選擇 女性要特別注意

　　做造影的時間選擇在月經干凈后3到7天內進行，對于月經后錯不規律的病人可以延遲到10天，特別不規律比如說閉經的病人可以隨時做，但需排除妊娠的可能。對于極少數的女性懷孕后第一個月也會有少量的陰道出血，因此對于月經量少和閉經的女性一定要排除懷孕的可能。

　　碘過敏試驗

　　參與皮試及造影的醫務人員必須做好急救藥品的準備，以備皮試及造影過程中突發過敏反應而措手不及。必須確保一個一針一管忌用酒精及其他消毒劑皮試前消毒皮膚局部，以免影響皮試效果。取30%葡氨0.1ml作皮內注射，將藥物穿刺注入前臂掌側下三分之一皮膚處。而后推注葡氨，15到20分鐘后觀察，判斷實驗效果，然后將皮試結果記錄在電子病歷上，并根據皮試結果開相應的處方。

　　輸卵管造影術前注意五項準備

　　1．病人月經干凈3～7天，禁性生活。

　　2．可于術前半小時肌內注射阿托品0．5mg，以減少輸卵管痙攣。

　　3．病人排空膀胱。

　　4. 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗，一般作皮膚劃痕試驗，將2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘后觀察有無紅腫反應。也可做眼結膜試驗或靜脈試驗。結膜試驗(結膜滴注法)：于一側眼球結膜滴注造影劑，15分鐘后觀察結膜是否充血、紅腫，與未滴藥側對照，如出現則為陽性。靜脈試驗(靜脈注射法)：30%同批號造影劑1ml靜脈注射，15分鐘后若無反應則為陰性，如出現蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內金屬味、喉頭水腫等，均為陽性。

　　5．便秘者可于術前口服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現外壓假像。

　　（1）患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。

　　(2)以陰道窺器擴張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。

　　(3)若應用金屬導管將造影劑充滿導管，排盡空氣，而后將導管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經宮腔及輸卵管情況并攝片。在這個時期最好要攝片兩張，第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時候，造影劑經輸卵管進入盆腔內一少部分時攝第二張，如造影劑進入盆腔內彌散過多拍第二張，由于造影劑進入盆腔內彌散將影響對輸卵管具體情況的準確觀察，而后再次注入一定量的造影劑，順便拔出導管后讓患者適當走動，20分鐘左右待造影劑在盆腔內充分彌散時拍最后一張延遲造影片。若應用氣囊導管進行造影其過程和金屬導管造影過程大體相同。須要注意的是在進行子宮輸卵管造影檢查過程的拍片的抓拍時機，一定要掌握在造影劑流經輸卵管，保持一定壓力在造影劑流動的過程中拍片，只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。

　　輸卵管造影術后注意事項

　　1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預防感染。

　　2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重復進行。

　　3、輸卵管造影檢查后一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象，如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯系。

　　4、輸卵管造影檢查后最好避孕三個月，以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性，并沒有增加胎兒異常的危險。

　　5、中藥調理，多注意衛生情況，避免炎癥感染。