MRI對(duì)股骨頭鑒別敏感性達(dá)97% 股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)

　　股骨頭壞死的病情復(fù)雜多變，早期更是不好發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)很明顯，經(jīng)過早期診斷可以發(fā)現(xiàn)病情，專家為您詳細(xì)介紹一下股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)。

　　不同期股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)

　　專家指出，MRI對(duì)壞死的股骨頭與正常股骨頭鑒別的敏感性為97%，特異性亦為97%。目前MRI被普遍認(rèn)為是診斷股骨頭壞死最敏感和最有效的檢查手段。早期股骨頭壞死，包括Ficat分期法中的O期， I期和Ⅱ期。

　　0期：即臨床前期，股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)往往是一側(cè)已確診為股骨頭壞死，對(duì)側(cè)無任何臨床癥狀但為高敏感易發(fā)病者，X線及CT檢查均為陰性，稱為“靜默髖”或“安靜髖”，MRI有時(shí)可無表現(xiàn)，由FEB(功能性骨檢查)確診。最早期的MRI表現(xiàn)是在股骨頭前上緣可見一均勻或不均勻的局限性線狀或騙狀異常信號(hào)影，在T1加權(quán)像上呈等信號(hào)或略低信號(hào)，T2加權(quán)像上在低信號(hào)的內(nèi)側(cè)又出現(xiàn)一高信號(hào)或略高信號(hào)影且與外側(cè)的低信號(hào)帶并行，形成所謂“雙線征”。一般認(rèn)為“雙線征”是股骨頭壞死早期在MRI的特征性表現(xiàn)。

　　I期：也稱X線前期，股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)可有滑膜增厚，關(guān)節(jié)囊腫脹、膨出，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滲出積夜。股骨頭于髖臼內(nèi)向前外側(cè)輕度移位。由于關(guān)節(jié)軟骨得到關(guān)節(jié)夜?fàn)I養(yǎng)繼續(xù)生長，骨質(zhì)因缺乏營養(yǎng)而停止生長，關(guān)節(jié)間隙可相對(duì)增寬。MRI對(duì)骨髓的病變敏感性高，壞死及鄰近活骨組織均表現(xiàn)出信號(hào)異常，股骨頭、頸及股骨近段T：加權(quán)像可表現(xiàn)為低信號(hào)，T2加權(quán)像可表現(xiàn)為高信號(hào)。

　　Ⅱ期：股骨頭仍維持正常圓頂狀形態(tài)。股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)為無明顯塌陷。在MRITi加權(quán)像上股骨頭內(nèi)常見到不同走向、不同長度和形態(tài)的低信號(hào)影，可包繞鄰近壞死或囊變的骨組織，為一高特異性的征象。在T1加權(quán)像上可出現(xiàn)“雙線征”。在X線平騙和CT上的骨質(zhì)密度減低或囊變區(qū)，在T1加權(quán)像為低信號(hào)，在T2加權(quán)像為高信號(hào)。

　　股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)明顯，雖然自身無癥狀，但是經(jīng)過MRI檢查可以及早發(fā)現(xiàn)病情，科學(xué)的診斷仍是檢查股骨頭壞死的主要方法。