CT血管造影檢查 注意六大準(zhǔn)備四大護理

　　CT血管造影(CT angiography, 即CTA)是由靜脈注入造影劑后行病變部位CT連續(xù)薄層掃描，并通過后處理技術(shù)重建掃描區(qū)內(nèi)血管結(jié)構(gòu)，以顯示病變的方法。廣泛應(yīng)用于頭、肝、肺、腎等臟器血管病變的診斷。它免除了病人作數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查時插管的痛苦，一定程度上降低了檢查費用，減少了造影劑的用量，病人容易接受。病人接受CT血管造影，需要做哪些準(zhǔn)備以及如何護理呢？

　　檢查前準(zhǔn)備

　　①耐心向病人作好解釋，消除緊張心理，配合檢查。

　　②詳細詢問病人有否過敏史，無過敏史者用30%泛影葡胺1 ml靜脈注射，行碘過敏試驗。陰性者方可接受檢查。

　　③檢查前禁食4～6 h，防止注射時惡心、嘔吐致食物返流入氣管，引起窒息。

　　④兒童或檢查不配合的病人，檢查前需應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

　　⑤制定完善的搶救程序，備齊搶救藥物及器械。

　　⑥嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證。適應(yīng)證為臨床疑有顱內(nèi)血管病變，不能或者不愿接受DSA檢查者；顱內(nèi)有血管性病變需定期復(fù)查以監(jiān)控病情發(fā)展者；原因不明的顱內(nèi)出血，血管造影檢查陰性需要再次復(fù)查者；顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)前需了解腫瘤供血情況、腫瘤與周圍血管關(guān)系以及腫瘤周圍血管受壓、推移、受侵等情況；顱內(nèi)病變術(shù)后復(fù)查者。禁忌證為嚴(yán)重過敏反應(yīng)；肝腎功能嚴(yán)重損害；心衰和肺動脈高壓及重癥肌無力者。

　　檢查時的護理配合

　　①按頭部常規(guī)CT掃描的方法擺好體位。先作平掃，了解病變部位，為CTA檢查定位提供依據(jù)。

　　②定位后，在嚴(yán)格制動情況下選擇穿刺部位，常規(guī)消毒后進行靜脈穿刺，見有回血即可固定針頭。注射時密切觀察病人情況。注射過程中防止造影劑外漏。告知病人如有不良反應(yīng)即可舉手示意。

　　③如有過敏反應(yīng)，按常規(guī)抗過敏治療。本組均無過敏反應(yīng)。

　　④檢查完畢，病人應(yīng)在候診室休息30 min,觀察無副反應(yīng)后方可離開。告之病人如有皮疹、咽喉不適、呼吸不暢等隨時到醫(yī)院就診，以免發(fā)生意外。本組隨訪無遲發(fā)過敏反應(yīng)發(fā)生。