心臟介入治療的并發癥很復雜

　　在冠心病介入治療領域，介入并發癥是永恒的話題。隨著我國心臟介入治療技術的進步和器械的改進，接受心臟病介入檢查和治療的患者例數迅速增加，并發癥問題也愈發突出。因此，加強介入并發癥的有效防治，對于提高冠脈介入治療的臨床療效至關重要。

　　介入治療對于心臟病患者而言早已不再陌生，最熟悉的就是經皮冠脈腔內成形術，即我們常說的放支架。目前，介入治療已成為與藥物治療和外科手術并駕齊驅的治療手段。在療效肯定的同時，患者也應該了解這種治療手段同樣也有并發癥。

　　除了放支架，心臟介入治療還包括冠脈介入治療、心律失常導管射頻消融術、起搏器植入術、經皮室間隔心肌化學消融術、先心病介入封堵術等。這些治療手段無一例外都有可能產生后果嚴重的并發癥。

　　心臟介入治療的并發癥很復雜。僅就心臟冠脈介入治療而言，相關并發癥就包括裸金屬支架的再狹窄和藥物洗脫支架的晚期血栓形成。即便是最近幾年才廣泛開展的經橈動脈入路冠脈介入治療，也難以避免地會出現并發癥。因橈動脈細小、易痙攣等原因，常產生一些與操作相關的并發癥，不同程度影響了臨床療效。

　　慢性閉塞病變作為冠脈介入治療中最具挑戰性的病變，在介入治療過程中既可能出現與非閉塞病變介入治療相關的并發癥，也可能出現冠脈血管穿孔或心包填塞等介入相關并發癥。近期支架感染、支架斷裂、支架脫落及介入圍手術期血小板減少等并發癥，均應引起醫生重視，同時患者也應有所了解。

　　另外，隨著介入檢查技術和介入治療技術在臨床上使用越來越多，對比劑腎病患者也不斷增加。對比劑腎病從滲透壓到黏滯度都成為廣大介入醫生關注的熱點。那么，對比劑腎病該如何防治呢？一方面醫生應重視高危患者的早期發現，并提前采用水化和堿化尿液等治療措施，選用低滲或等滲、低黏度的對比劑，并控制對比劑的總量。另一方面患者應積極配合醫生的治療，并聽取醫生的建議。