B超能準確檢查出肝硬化嗎？

　　肝硬化(hepatic cirrhosis)是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。

　　肝硬化B超檢查簡單、經濟，能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測，對肝硬化晚期和門脈高壓癥具有較高診斷價值。

　　但是，B超診斷肝硬化很不靈敏。B超、甚至CT只能發現40%的肝硬化，多數肝硬化都會被漏診。而如果B超檢查發現肝硬化，大多數已經不是早期肝硬化。不過，B超仍是肝硬化常規檢查項目。那么，肝硬化B超檢查結果有何變化呢？

　　肝硬化時B超顯示肝臟這些變化

　　1.肝硬化時B超顯示肝外形的變化：肝硬化時肝表面凹凸不平，呈鋸齒狀，小結節狀，合并肝腹水時更清晰；肝橫切面失去楔形，矢狀面不呈三角形，似橢圓形。

　　2.肝硬化時B超顯示肝臟位置變化：肝右葉上、下徑變短，肋問厚度變窄右肋下斜徑不易測得。肝左葉代償肥大，致右側腋前線較正常位置抬高。

　　3.肝硬化時B超顯示肝包膜、邊角變化：肝包膜增厚，失去光滑的纖維亮線。回聲增強，厚薄不均，肝邊緣角變鈍或不規則。

　　4.肝硬化時B超顯示肝實質變化：由于肝內脂肪變性及纖維性變，肝實質內回聲致密，回聲彌漫性增強、增粗。大結節性肝硬化時可見肝實質內為反射不均的彌漫性斑狀改變或呈索條狀、結節樣光帶、光團改變，透聲性差，于強回聲間可見小的低回聲區。

　　5.肝硬化時B超顯示肝內外血管變化：肝硬化早期改變不顯著，肝硬化后期可見肝內血管粗細不均勻，扭曲、紊亂，甚至因為血管閉塞而不能顯示。肝靜脈變化尤為明顯，表現為主干變細，分支狹窄。

　　6.其他：肝硬化時門靜脈壓通常會增高，膽囊通常會隨肝臟變化而縮小、向后上移位；脾大、脾動脈增粗等。