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            PET/CT可早期診斷腫瘤、冠心病以及癲癇等神經疾病

            2012-10-26 10:50:33      家庭醫生在線

              PET和PET/CT之治療腦部疾病

              (1)PET/CT與創傷性的開顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在90%以上,為癲癇病灶的定位提供了一項無創性的新的選擇。PET/CT定位指導下進行癲癇灶切除術,絕大多數患者術后病情可得到控制。(2)PET/CT可早期診斷癡呆,同時可鑒別早老性癡呆和血管性癡呆。眾所周知,癡呆缺乏有效的治療方法,但部分病人如早期發現,可以通過適當治療改善癥狀或延緩疾病的進展。因此,PET/CT對病人、家庭和社會均有重要意義。(3)PET/CT對短暫性腦缺血發作(TIA)與腦梗死具有早期定位、療效評價和預后判斷之效。

              PET和PET/CT之治療心血管疾病

              PET/CT是判斷心肌梗死部位心肌是否存活的最可靠方法。梗死區心肌存活與否,直接關系到能否接受冠狀動脈搭橋術(CABG)和冠狀動脈腔內成形術(PTCA),如果心肌梗死部位有存活心肌,將是CABG或PTCA的適應癥,手術可獲得成功。

              PET、PET/CT技術之發現早期腫瘤

              惡性腫瘤及其轉移灶具有細胞生長速度快、新陳代謝旺盛、增殖能力強等特點。在癌癥早期,癌細胞在人體內尚未形成明顯腫瘤時,其代謝水平即可明顯異于正常細胞。PET、PET/CT顯像技術是將極其微量的“腫瘤探針”注射到人體內,在特殊的體外探測儀器下,多維立體的影像顯示人體各器官,顯示出全身的生理代謝和解剖結構,自然各種病灶亦不例外,可發現2厘米以下(小到3毫米)的早期腫瘤,形成掃描圖像上明顯的“亮點”,使肉眼能看到代謝特別旺盛的癌癥細胞,早期發掘隱藏的癌癥病灶,實現癌癥的早期發現、早期診斷、早期治療。這一高新技術從根本上改變了傳統影像設備對腫瘤診斷、治療的方法,使臨床醫師能夠從細胞分子水平了解腫瘤發生、發展的動態過程。同時,對冠心病、癲癇等神經和精神系統疾病等都可早期診斷。

              PET和PET/CT之治療腫瘤

              鑒別良惡性腫瘤或病變:鑒別腫瘤的良惡性不僅關系到治療方案,也直接影響到患者的預后。如患者肺部有一單個結節,經PET/CT檢查,若該結節代謝活性不高,提示良性病變可能性大,對手術的選擇應當慎重;反之,若該結節代謝活性增高,提示惡性可能,要采取積極的治療措施,包括手術。

              確定腫瘤分期:腫瘤分期很大程度上決定了患者治療方案。PET/CT全身顯像可提供腦、肺、淋巴結、肝、腎上腺和骨骼等全身各器官有無轉移的信息,有利于對肺癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌和淋巴瘤等多種腫瘤進行精確的臨床分期。以診斷淋巴結轉移為例,PET/CT更準確,這是因為CT或MRI是將增大的淋巴結(>1cm)視為轉移,其中不乏由于慢性炎癥引起的淋巴結增大,或將已受到腫瘤組織侵及的正常大小的淋巴結誤判為正常,而PET根據淋巴結的代謝活性判斷是否轉移,比只考慮病變大小更為準確。

              除此之外,PET/CT具有很高的靈敏度及其功能代謝顯像的特點,對放療、化療療效的判斷更加準確靈敏,有利于指導臨床醫師及時調整治療方案;PET/CT可以鑒別化療、放療和手術治療后的腫瘤壞死、纖維化與殘留或復發,而其它影像手段難以做到。PET/CT能夠幫助放射治療師勾畫更為合理的生物靶區,幫助制訂放療計劃。PET/CT可以進一步尋找已明確有腫瘤轉移灶的患者腫瘤的原發病灶。

              PET和PET/CT給健康體檢帶來的好處

              PET和PET/CT技術是全球最高端的醫學影像診斷設備,堪稱“現代醫學高科技之冠”。它可以靈敏地反映各臟器,如腦、心肺、肝、脾胃等器官的功能和代謝狀況,其檢查結果被形象地稱為醫學影像上的“半透明人”,能發現超早期處于代謝異常狀態的惡性腫瘤,使人類早期診斷惡性腫瘤的夢想得以實現,被稱之為探測腫瘤的“雷達”或發現腫瘤“神探”。隨著人們生活水平的提高,自我保健意識的增強,社會上對健康體檢有了更多的需求,由于PET/CT對早期發現腫瘤、腦、心血管等方面的疾病是一種靈敏度高、準確性好的檢查手段,在發達國家和我國的發達地區,有的已將PET/CT作為一種有效的篩查腫瘤、腦、心血管疾病的高科技手段。惡性腫瘤如能早期發現,完全可以治愈。

            (責任編輯:徐惠珍 )

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