左額腫半年 MRI檢查發現顱骨血管瘤（圖）

   ■顱血管瘤典型影像學表現

　　1.平片；類圓形骨質破壞，邊緣硬化，內示中央向周邊年輪狀輻射（殘存增粗骨小梁）。

　　2.ct；顱內板障內膨脹骨質破壞，邊緣硬化，內示密集點狀及放射狀骨針影。

　　3.mr；t1、t2高信號。該病例t1不高可能與血流較豐富有關。邊緣低信號。增強明顯強化。

　　■鑒別

　　1.腦膜瘤；主要累及內板，與血管瘤發生于板障不同。顱板骨質增生硬化，與顱內垂直放射狀骨針。與血管瘤日光放射狀不同。增強可見腦膜尾征。

　　2.嗜酸性肉芽腫；起自板障溶骨性骨質破壞。內無點狀及放射狀高密度影。邊緣硬化不明顯。局部可有骨膜反應。

　　3.轉移性腫瘤；溶骨破壞邊緣模糊，無硬化邊。發展迅速。有原發腫瘤史。可多發。可出現軟組織塊。

　　4.單發骨髓瘤；發病年齡較大，臨床可能全身骨質疏松，骨痛。免疫球蛋白增高。部分病例本周氏蛋白可增高。可有邊緣硬化，然內無點狀高密度影。

　　■鏈接

　　骨組織內海綿狀血管瘤占骨骼系統所有腫瘤的0.7%~1%，以脊柱最常見，其次是顱骨，而顱骨海綿狀血管瘤僅占顱骨良性腫瘤的0.2%左右。顱骨海綿狀血管瘤表現出一定的破壞顱骨外板向顱外生長傾向,綜合CT和MRI檢查有助于更好地顯示該病的影像學特點。

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