頭顱CT是腦出血有效診斷方法(圖)

　　腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發，故大多在活動中突然發病，臨床上腦出血發病十分迅速，主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

　　腦出血CT影像要點

　　① 頭顱CT掃描：是診斷腦出血安全有效的方法，可準確、清楚地顯示腦出血的部位、出血量、占位效應、是否破入腦室或蛛網膜下腔及周圍腦組織受損的情況。腦出血CT掃描示血腫灶為高密度影，邊界清楚，CT值為75～80Hu；在血腫被吸收后顯示為低密度影。

　　② 頭顱MRI檢查：腦出血后隨著時間的延長，完整紅細胞內的含氧血紅蛋白（HbO2）逐漸轉變為去氧血紅蛋白（DHb）及正鐵血紅蛋白（MHb），紅細胞破碎后，正鐵血紅蛋白析出呈游離狀態，最終成為含鐵血黃素。上述演變過程從血腫周圍向中心發展，因此出血后的不同時期血腫的MRI表現也各異。對急性期腦出血的診斷CT優于MRI，但MRI檢查能更準確地顯示血腫演變過程，對某些腦出血患者的病因探討會有所幫助，如能較好地鑒別瘤卒中，發現AVM及動脈瘤等。

　　腦出血CT圖