骨囊腫

　　63歲女性患者，發現左大腿腫塊2月。入院檢查后診斷為骨囊腫。（圖為入院檢查圖）

　　骨囊腫為良性病變，亦稱單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫。病因尚未明了。有學者認為骨囊腫是由于骨內血管末梢阻塞，血液瘀滯所致；也有認為本病系某種腫瘤、炎癥組織的退行性變，其生長、代謝阻礙的結果或與骨發育異常有關；也有認為可能系外傷出血形成局限性包囊，進而局部吸收骨化而成。骨囊腫較小者可因骨折后骨痂而消失；囊腫較大者也可因之縮小；偶爾可因血腫骨化而消失。

　　病理概述

　　骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫（simplebonecyst）。囊壁為一層纖維包膜，囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主，預后良好。骨囊腫的確切病因不明，

　　學說很多，Mirra推測可能是在胚胎時期少許具有分泌功能的滑膜細胞陷入骨內，結果引起滑液聚集而形成骨囊腫。

　　骨囊腫在其發展過程中很少出現癥狀，大部分病人是由于外傷造成病理性骨折后產生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動等骨折表現而發現。少數病例表現為局部包塊或骨增粗，關節活動多正常，肌肉可輕度萎縮。發生在下肢的患者，偶有跛行。一般來講，骨囊腫均需手術治療，手術最好在骨骺愈合施行，目的為減少復發的機會。骨囊腫偶有惡變為肉瘤的可能。骨囊腫極少發生于頸椎。本病多發于長管骨骨端，好發于20歲的青少年，男性多于女性。