CT成像對比劑

　　對比劑的種類

　　凡經人體泌尿系統排泄的水溶性高滲含碘對比劑均可用以CT增強掃描。常用的有泛影葡胺、泛影鈉、優維顯、歐乃派克等。

　　目前，CT增強掃描大量應用的造影劑總的分為離子型和非離子型。離子型造影劑（泛影葡胺）在其苯環上連有羥基，而羥基可以離解出H+，故稱此類造影劑為離子型造影劑。離子型造影劑在水溶液中產生大量的離子，造成高滲性、高離子性和親水性弱的特點，對人體的副作用教非離子型造影劑高。非離子型造影劑（優維顯、歐納派克）在結構上去除了羥基，還加入了親水基團，提高了増溶性，降低了滲透壓，降低了毒性，副作用明顯減少，加之對比劑含碘量較高，增強效果好，具有更大的優越性。

　　劑量和方法

　　常用對比劑為60%-76%泛影葡胺或300-370mg/ml優維顯、歐納派克。使用劑量根據掃描部位和注射方法有所不同。如檢查腎、腎上腺、頭部，靜脈內一次快速注射，一般只需40-50ml，而肝、膽胰等需60-100ml.

　　注射方法較多，最常用的為團注法，以每秒約5ml的速度將60%碘水對比劑60-100ml注入靜脈。采用高壓注射器，根據掃描部位和增強掃描的目的，確定對比劑的注入總量、流率、注藥時間及開始掃描時間，可很好達到預想的效果。此外還有點滴灌注法、滴注-大量快注法、大量快注-滴注法、多次大劑量急速注射法等。

　　禁忌癥

　　碘過敏者、嚴重肝腎功能損害者、急性出血和顱腦外傷。