中山一院醫學影像科再次進入2011全國專業排行八強

　　11月25日，由復旦大學醫院管理研究所推出的“中國最佳醫院綜合排行榜”、“最佳專科聲譽排行榜”正式發布。作為全國范圍內公立醫院的實力較量，這兩張榜單因影響力較大，牽動著多家醫院管理者的神經，也讓老百姓多了一桿評價醫院的秤。醫院排行榜是否能做到客觀公正？病人與醫院管理者又該如何加以參考？

　　排名怎樣實現客觀？

　　全國數千家林林總總的醫院，如何確保排名的客觀公正？研究所副所長羅力介紹，考慮到我國注冊醫師水平參差不齊，像美國那般所有醫師參與評選，會造成結果偏差；為此，評審組選擇28個專業學科的全國委員會委員等行業專家，開展問卷調查進行同行評議。至于數據選擇，我國缺乏統一的醫療數據信息庫，許多家醫院門急診量、住院數量統計不盡全面，評審組最終選擇SCI論文數量、國家科技獎兩項“硬指標”，結合專家評審而出的聲譽加以排行。據悉，2009年評議時專家問卷有效回收率為44%，今年則提升至55%有余，遠遠高于美國相關問卷調查32%的回收率，客觀公正因此有所保證。事實上，不少醫院院長也表示，排行榜結果基本符合學科領域的實際情況。

　　科研指標尚有局限？

　　繼復旦大學醫院管理研究所推出排行榜后，一些政府行業，乃至網站等民間組織近兩年也紛紛推出形形色色的醫院排行榜。這些排行榜側重各有不同，復旦大學醫院管理研究所所長高解春解釋，醫院排行榜包含多個維度，例如醫療質量、服務態度、醫療環境等等。鑒于其他指標難以測量，復旦大學醫院管理所推出的排行榜，主要以學科水平與科研能力為評審標準。以復旦大學附屬中山醫院為例，2011年度排名較上一年提升兩位，科研實力得分在其中起了關鍵作用。

　　不過，也有專家指出，以科研實力作為評判標準雖無可厚非，但指標選擇尚有局限。例如，一些偏重于基礎研究的期刊，影響因子較高；相形之下，專科期刊影響因子小得多。評審過于依賴論文，可能導致結果偏差，專科醫院相對吃虧。此外，科研論文到底有多少轉化到臨床，轉化能力如何評價，尚難找到可操作的客觀標準。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長孫興懷說，如何將排行榜上的名次化為實際影響力，還需醫院動足腦筋。

　　病人如何參考榜單？

　　在新公布的榜單中，復旦大學附屬兒科醫院以兒內科第一名、兒外科第二名的優秀成績交出滿意答卷。兒科醫院院長黃國英坦言：榜單成績好、壓力卻更大；慕名而來的病人越來越多，一旦解決不了疑難雜癥，豈不成了名不副實？針對這份榜單，病人如何在就醫過程中加以參考？大醫院會否因公布榜單，造成人滿為患現象愈演愈烈？

　　羅力對此解釋，兩張榜單對全國范圍內的疑難雜癥病人問診有較高指導意義，即身處外地的病人求醫無效，需要頂尖專科醫生問診時，可參考榜單按圖索驥。至于常見病多發病的病人，完全沒必要一味追求“榜上有名”的醫院專家。上海范圍內，“最佳醫院綜合排行榜”排名最靠前的是瑞金醫院，該院院長朱正綱建議，完善醫療信息數據庫的建立，讓更多專業人士、乃至病人群體參與到評審過程中，排行榜的多角度與公信力將可得到進一步提升。

復旦大學醫院管理研究所2011年度全國專科醫院排行榜榜單（放射科）

復旦大學醫院管理研究所2011年度最佳綜合醫院排行榜榜單