介入治療為腦動脈瘤首選

　　腦動脈瘤以其起病突然被稱為“一顆埋藏在腦中的不定時炸彈”。中國腦動脈瘤患者有數以千萬計，患者在動脈瘤破裂時通常會發生突然非常嚴重的頭痛。

　　腦動瘤發病率越來越高

　　腦動脈瘤屬于神經科的急癥，是因腦內動脈壁發育異常或腦外傷、動脈硬化造成動脈壁損傷出血，使局部血管壁出現向外膨大的囊狀瘤體。本病好發于30～60歲人群，女性患病率高于男性，具有一定的遺傳性。近年來發病率呈增加的趨勢，笑星趙本山就是因動脈瘤破裂，導致蛛網膜下腔出血（即腦出血）而入院的。如果患有神經系統疾病，常規檢查均正常時就要進一步檢查腦血管；年輕人和孩子有缺血癥狀時一般多為動脈瘤所致，做核磁共振、血管造影、ＣＴ可確診此病。

　　腦動脈瘤治療誤區

　　動脈瘤傳統的治療方法是外科手術，目前較常見的有外科手術鉗壓及介入栓塞，但其創傷大且并發癥高。不少人包括很多醫生認為，蛛網膜下腔出血的患者出血后忌搬動，更不能進行手術，以免刺激患者再次出血。事實上，引起出血的并非搬動本身而是血壓的波動。因此等待患者恢復后再手術的話，患者極有可能在等待期出現再次出血，延誤治療時機。韓主任說：“出血后的5天到3周，是腦血管痙攣期，也是各種后遺癥的高發期，如果不及時治療，后遺癥也會使患者致殘。”

　　腦動脈瘤首選介入治療

　　2000年歐洲的一項調查表明，在蛛網膜下腔的治療中，外科手術與介入治療各占50%，而到目前，介入治療已達到90%~95%，外科手術縮減為10%以下。介入治療是在股動脈穿刺插管，套微導管，將大小合適的鋼圈送入出血部位進行栓塞。韓主任說：“通俗地說，這就像混凝土澆筑大廈，在破裂的墻基處用混凝土澆筑，再養護幾天，使動脈瘤長死、萎縮直至消失。”

　　目前的介入治療理念是：阻斷病情繼續發展的治本之策在于一旦患者動脈瘤破裂出血，立即進行介入治療，盡快地使出血的動脈瘤栓塞。如果患者入住的醫院沒有神經介入治療條件，要立即轉院治療。趙本山就是在一家郊區小醫院確診后立刻轉到大醫院進行了介入手術。