房間隔缺損介入治療適合哪些人?
房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病。目前治療該病的手術方法主要分為外科手術治療及介入治療。外科手術治療ASD已經非常成熟,但存在術中創傷大、并發癥多、術后遺留疤痕以及出現各種難治性心律失常。介入法治療ASD自1976年King和Miller首先用雙傘狀封堵裝置經導管關閉繼發孔型ASD獲得成功以來,由于手術時間短、微創、并發癥少以及術后患者恢復快等優點而受到臨床醫師及廣大患者的青睞。
房間隔缺損介入治療適應證
1.有手術指征的ASD患者符合以下條件者可經導管行介人封堵術:
①房間隔缺損最大伸展直徑<30mm;
②缺損上下房間隔邊緣不少于4mm;
③房間隔的整體直徑應大于擬使用的補片直徑。
2.外科修補術后殘留缺損。
房間隔缺損介入治療禁忌證
1.已有右向左分流者(臨床上出現紫紺;未出現明顯紫紺時,要根據超聲檢查確定);
2.多發性房間隔缺損;
3.合并有其他先天性心血管畸形。
房間隔缺損介入治療并發癥
1.殘余分流,即補片未能完全覆蓋缺損口;
2.異位栓塞,補片部分或全部脫落進人肺循環或體循環,為嚴重并發癥;
3.血管并發癥及感染;
4.機械性溶血。
療效及預后:經導管介人房間隔缺損封堵術,目前屬于較成熟的技術,術后多可收到較好的療效,甚至恢復到正常生活狀態,但其適應癥仍有限。
(責任編輯:徐惠珍 )
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