成軟骨細胞瘤的MRI診斷

　　成軟骨細胞瘤多位于骨骺區（骺板軟骨閉合前的骨骺部）；1/3 的病例發病于脛骨，其它為股骨上下端、腓骨、尺橈骨遠端等；10-20 歲（60-80%），5 歲以下及60 以上者少見。

　　病理

　　早期：軟骨細胞為圓形或多角形，細胞緊密排列，核大，壞死后可出現巨細胞。

　　中期：鈣化、變性和壞死增多。

　　晚期：壞死區域由結締組織取代，有類骨甚至骨性間形成，鈣化骨化明顯增多。典型的呈窗格樣鈣化。

　　影像

　　典型表現為長骨骨骺的偏心性溶骨破壞區，分葉狀、邊界清楚，周圍有一薄的硬化環，內有鈣化斑點。

　　MRI T1W 呈低信號，T2W呈大多為混雜高信號，軟骨樣基質為較高信號，鈣化為低信號，出血囊變為高信號，高信號被低信號間隔分隔。

　　讀片要點：

　　1、10-20 歲（60-80%），5 歲以下及60 以上者少見

　　2、局限于骨骺或骺板

　　3、多有完整或不完整薄層高密度硬化

　　4、無粗厚骨嵴

　　5、輕度膨脹、病灶較小

　　窗格樣鈣化、葡萄狀T2 高信號對成軟骨細胞瘤有提示意義

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