x線檢查風(fēng)濕性心臟病易漏診 需多項檢查結(jié)合

    病例：某男 47歲 胸悶不適來診

　　胸片顯示：雙肺紋理增多似輕度肺淤血改變。心影橫徑增寬、左心耳隆突。心胸比例增大，右心緣見雙弧影，左心耳突出，心尖上臺。心影后膈上見低密度透光區(qū)，膈疝，心臟左心緣飽滿，右心緣見雙房影。

　　診斷結(jié)果：風(fēng)濕性心臟病

　　風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計，全世界有超過1500萬風(fēng)濕性心臟病患者，同時每年新增50萬人患急性風(fēng)濕熱，病因主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。

　　輔助檢查

　　1.多普勒超聲心動圖：作為一種無創(chuàng)方法，已經(jīng)是評價各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測定心腔大小，心室功能，也可以測定跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動脈壓力等指標(biāo)。

　　2.X線檢查 ：可以了解心臟大小和肺部的改變。

　　3.心電圖：可明確患者的心律，有無心肌缺血改變，是否合并有心房顫動等

　　4.心血管造影：對部分年齡大于45歲的病人，心電圖提示有心肌缺血改變者，心血管造影檢查者可以明確有無合并冠狀動脈病變。