大葉性肺炎

　　男性患者，1周前因天氣變化，起居不慎而出現發熱、畏寒，活動后氣促，少許咳嗽，痰濃難咯出，全身乏力感。自服“感冒藥”無明顯好轉。2天前因大便后無力站起，伴氣促汗出入院。患者既往有高血壓病史5年，血壓最高達200↑/100mmHg↑。

　　經體檢得知，呼吸促，26次/分，神清，三凹征（-），可平臥。雙肺叩診過清音，聽診呼吸音粗。雙下肺少許濕羅音。右中肺少許哮鳴音。心率90次/分，律齊。后經診斷為大葉性肺炎。（圖為醫院檢查圖）

　　高熱時應警惕大葉性肺炎

　　任何細菌均可引起大葉性肺炎，比如支原體、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等等。大葉性肺炎是以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥，起病較急，病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。患者可表現為高熱，通常可在39度以上。劇烈的咳嗽，有的患者干咳，有的咳嗽時有痰，惡寒，厭食，嗜睡，精神狀態差。部分患者有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。重癥患者可有呼吸困難甚至并發感染性休克。