方形征

　　X線表現(xiàn)

　　方形征病變好發(fā)于背側(cè)肺段（如上葉后段、下葉背段及后、外基底段）及肺野外圍。病變多為楔形、球形或方形，以胸膜為基底，尖端指向肺門，病變兩側(cè)緣平直，鄰近胸膜處明顯增厚。病灶密度中等或偏低，部分密度不均勻，可有不規(guī)則透亮影，及支氣管充氣征。早期病灶周邊肺野內(nèi)科見小片狀浸潤(rùn)影（非胸膜側(cè)），吸收期可見纖維索條影。經(jīng)抗炎治療后，病灶可在短期內(nèi)吸收。

　　CT表現(xiàn)

　　病灶多鄰近胸膜，呈類圓形或方形，病灶兩側(cè)緣垂直于胸膜，呈刀切樣改變，至病灶呈方形，稱之為方形征，為球形肺炎的特征性改變。病變中心密度較高，周圍可見斑片狀淡薄模糊陰影。病灶鄰近胸膜反應(yīng)顯著，包括葉間胸膜明顯增厚；無明顯胸膜腔積液；局部充血征象明顯，可見周圍血管紋理增多、增粗、扭曲，但無僵直和受牽拉表現(xiàn)。支氣管壁可見明顯增厚，但官腔無明顯狹窄。經(jīng)過有效的抗炎治療后，病灶明顯縮小。