胸壁動脈造影如何插管

　　1、 插管途徑：經(jīng)股動脈穿刺插管最為理想，可對雙側(cè)胸壁動脈隨意做選擇或超選擇性插管。經(jīng)皮肱動脈穿刺插管對同側(cè)部分胸壁動脈也較便利

　　2、 導(dǎo)管選擇：Cobra導(dǎo)管，Hinck導(dǎo)管及Headhuntra導(dǎo)管均適用于胸壁動脈插管，一般宜選用5F導(dǎo)管

　　3、 插管方法：肋間動脈插管時需將導(dǎo)管尖朝向胸主動脈病變側(cè)的側(cè)后方，作上下探索動作，一般可順利插入，可先從第11-12肋間動脈開始依次往上選插。如果探索插入有困難，可快速推注少量造影劑以觀察肋間動脈開口，再探索插入，肋間動脈可有左右共干或與支氣管動脈共干等變異，插入不宜過深，以免因?qū)Ч茉竭^肋間動脈開口進入支氣管動脈而失去顯影機會。當主動脈迂曲時，肋間動脈的開口可不曲型，應(yīng)耐心探尋。

　　胸廓內(nèi)動脈等血管的插管技術(shù)跟椎動脈插管大致相同，只是導(dǎo)管進入鎖骨下動脈之后，導(dǎo)管尖應(yīng)朝下，必要時可先做鎖骨下動脈造影，明確胸廓內(nèi)動脈開口后，再進行選插。