如何從胸部CT的圖像上診斷橫隔疾病

　　一、橫隔腫瘤的CT征象

　　橫隔腫瘤良性以脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤多見(jiàn)，惡性則為纖維肉瘤多見(jiàn)

　　1、良性腫瘤的CT征象

　　CT呈現(xiàn)圓形、橢圓形塊影，邊緣清晰光滑，部分腫瘤邊緣可呈分葉狀，腫塊密度多為均勻的中等密度，部分腫塊中有鈣化影，特別是囊腫則有囊壁的鈣化。此征象對(duì)良性腫瘤具有特異征象在診斷上很有價(jià)值。

　　2、惡性腫瘤的CT征象

　　CT圖像常呈腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)征，即腫瘤邊界不清晰、模糊，密度不均勻。增強(qiáng)掃描后常有不規(guī)則的強(qiáng)化影，多伴有胸水、腹水及胸腹膜結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移病灶征。

　　二、橫隔疝的CT征象

　　1、食管裂孔疝的CT征象

　　腹腔內(nèi)臟器或組織通過(guò)膈食裂孔進(jìn)入胸腔，形成食管裂孔疝。CT圖像呈隔上突出的含氣囊狀腫物影、形狀呈圓球形或蘑菇狀，邊緣光滑、內(nèi)壁凹凸不平，較大疝可見(jiàn)胃粘膜影，并伴有氣液面。

　　2、創(chuàng)傷性膈疝的CT征象

　　多見(jiàn)于左側(cè)，這是因右膈下有肝臟之故，疝內(nèi)容物可有大網(wǎng)膜、胃腸、脾腎等。往往多見(jiàn)于外傷后幾個(gè)月或幾年才偶然發(fā)現(xiàn)。