經子宮底穿刺盆腔靜脈造影如何操作

　　1、術前準備：造影宜在月經期后4-10d內進行，術前做碘過敏試驗及出凝血時間測定，術前一小時給予阿托品及地西泮或苯巴比妥。

　　2、穿刺造影方法：患者仰臥于造影床上，取膀胱截石位，常規(guī)沖洗消毒外陰及陰道后鋪巾。按節(jié)育環(huán)安放術，確定子宮位置，擴宮頸，用探針探測子宮腔深度，將外套管和內套管一起送入抵達子宮底。在透視監(jiān)視下將針芯插入套針。并經子宮內膜刺入血竇4-6mm,退出針芯，接上連接管，在透視下注入造影劑5ml。觀察穿刺深淺是否適當，可見造影劑充盈血竇，并經肌內血管引流入子宮旁或由子宮附件靜脈向兩旁流入卵巢靜脈，靜脈顯示良好，推注造影劑無阻力。這時可以0.7ml/s的速度推注76%泛影葡胺20ml,在注射完造影劑后，1、20、40、60、120s各攝前后位片一張，若造影劑廓清緩慢，可根據情況加拍數張，有條件者應進行錄像，以便連續(xù)觀察盆腔靜脈的血流動力學改變。