慢性膽囊炎的CT 診斷

　　慢性膽囊炎系膽囊慢性病變，大多數合并膽囊結石，少數為非膽石性慢性膽囊炎。本病大多為慢性起病，亦可由急性膽囊炎反復發作而來。臨床上可無特殊癥狀。

　　CT表現

　　1．慢性膽囊炎及急性期的后遺癥，主要是由于膽囊管阻塞與細菌感染所致的粘膜水腫、膽囊增大及膽囊壁增厚。由于炎癥水腫或反復的纖維化，膽囊壁增厚可達5—6mm(正常1一2mm)，并可使膽囊萎縮或畸形，如膽囊穿孔可與周圍器官粘連。如果膽囊壁鈣化，則形成“瓷膽囊”，此為CT典型膽囊炎的表現。有時膽囊內出現氣泡，為氣腫性膽囊炎。

　　2．黃色肉芽腫性膽囊炎臨床少見，CT表現為膽囊壁顯著增厚，邊緣規則或不規則，可有分葉，與鄰近肝組織分界模糊或清晰，可有膽囊內結石，與膽囊癌鑒別困難。