兒科急診CT檢查

  （一）機體特點

    急診CT檢查的對象是患兒，生長和發育是兒童機體體征不同于成人的重要特點。

　　1．個體差異、性別差異和年齡差異都非常大，不宜使用單一技術標準衡量。

　　2．兒童的器官相比成人，對輻射效應更敏感，要高度關注兒童與電離輻射有關的風險性控制。

　　3．患兒自我控制和自我表述能力較弱，安撫和特別關懷很必要。

　　（二）CT檢查要點

　　1.檢查技術

　　（1）CT檢查中，絕對不能使用成人的掃描方案，也不宜用單一CT檢查標準。必須根據病情和個體差異選擇適合兒童特點的最優化的掃描方法。

　　(2)CT檢查時，可適當進行固定且處于舒適狀態。快速、細致、準確、安全地實施患兒CT急診檢查。

　　(3)重癥患兒可要求診斷醫師在掃描后，通過本機立刻觀察影像，達到質量要求才能結束檢查。提高一次性檢查成功率。

　　2．檢查配合 在急診CT檢查前，首先評東≯蔓問病史，向陪同家屬耐心介紹CT檢查的重要性及簡單過程。護士或技師應采用適當的心理護理方法，消除患兒及家長對CT檢查的恐懼（家長的心理狀態對兒童有直接的影響），讓患兒得到心理安撫和激勵，能很快適應CT檢查環境，取得積極配合。在解釋過程中要根據年齡特點，采用患兒易于理解的言詞和方法進行解釋。對于年齡太小不能理解復雜語言的患兒，應態度和藹，用他們所懂的簡單語言通過暗示、鼓勵、夸獎等方法消除緊張心理，使其在寬松的、充滿愛心的環境中接受新生兒、嬰幼兒（胎兒娩出到3周歲）自我控制及自身防護能力更弱。在檢查前忠兒慮盡量減少活動，保持安靜，能進入自然睡眠最佳。在心理護理無效的情況下可采取鎮定藥，確保患兒沒有不良反應的情況下，可請兒科醫師醫囑給予鎮靜藥物，一般為及自身防護能力更g與。存檢查前忠兒慮盡量減少活動，保持安靜，能進入自然睡眠最佳。在心理護理無效的情況下可采取鎮定藥，確保患兒沒有不良反應的情況下，可請兒科醫師醫囑給予鎮靜藥物，一般為百分之10水合氯醛每次0.5～1ml/kg，胃管注入或灌腸。注意，鎮靜期間持續監測生命指征，心率及呼吸頻率的變化。檢查結束后，患兒應暫時留在護士巡診區域觀察，待患兒意識清醒程度和活動功能已經完全恢復到鎮靜前水平后，方可離開。