采用MRI對高危人群進行篩查的優勢

　　核磁共振技術MRI引入乳腺疾病診斷中后，放射學家們因此對它的高度敏感性給予了一致的好評。乳腺癌高危人群的定義為：有既往乳腺癌史；親屬有罹患乳腺癌史；有BRCA基因突變者；曾行乳腺活檢，經病理證實為不典型增生；小葉原位癌；放射狀瘢痕；曾因霍奇金病行斗篷野放療病人。

　　采用MRI對高危人群進行篩查有較多優勢：由于MRI的高敏感性，比其他影像學檢查更加容易發現可疑病灶，可做到早期診斷、早期處理。這些高危人群中許多婦女曾接受過乳腺活檢、手術或放化療，并在鉬靶片上表現出難與復發灶鑒別的結構扭曲或放射狀瘢痕等征象；MRI顯像卻較少受此干擾。BRCA-1或BRCA-2基因突變婦女的乳腺易受到放射線的影響而發生癌變，所以用MRI代替常規的鉬靶攝片對乳腺進行例行檢查更加合理。以往有人指出：MRI 能在高危婦女中發現2%-8%的臨床三聯方法未檢出的惡性腫瘤。在04年，1305名臨床無癥狀且影像學檢查無異常的乳腺癌高危婦女接受了MRI篩查，有平均13%的婦女乳腺MRI圖像有異常。對這些病灶的活檢證實其中約33%為癌，半數以上為導管內癌，而其余浸潤性癌的中位直徑也只有0.4cm也就是說，對那些臨床體檢和影像學檢查都正常的乳腺癌高危婦女進行MRI檢查，可發現4%的乳腺癌，且多數為早期。

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