經纖支鏡局部注藥治療耐多藥肺結核、肺結核空洞

　　隨著纖支鏡在臨床上廣泛應用，近10余年來國內不少單位已開展纖支鏡下局部給藥治療結核病的探索，并取得一定的療效。用纖支鏡作引導，以細導管直接插人支氣管或空洞內注藥，成為治療耐多藥空洞肺結核的新方法。但由于注人的抗結核藥物為液體狀，在病灶空洞內停留的時間較短，加之治療藥物仍為2～3種水溶性抗結核藥物，療效有限，而且易造成支氣管播散，因此，90年代末，國內開始采用抗癆凝膠經纖支鏡介入治療耐多藥肺結核，取得了較好的療效。

　　對耐多藥空洞肺結核患者應用抗結核藥物凝膠介人治療耐多藥空洞肺結核并完成療程，結果臨床觀察痰菌陰轉率及空洞閉合率明顯提高，未發現與介人藥物凝膠有關的不良反應，且無明顯毒性反應及并發癥很少。抗癆凝膠具有很好的生物黏附性，注入到局部后不易流動，可降低結核菌播散的危險性，介入抗癆凝膠后空洞內局部藥物濃度高于血藥濃度450～600倍”，即使結核分枝桿菌藥物敏感試驗己耐藥的抗結核藥物，仍可有效控制耐藥結核菌生長。另外，在凝膠的作用下，抗結核藥物緩慢釋放，有利于耐藥結核苗的殺滅。