急性化膿性骨髓炎X線平片

　　在發病后2周內，雖然臨床表現明顯，但骨可無明顯變化。如周圍軟組織顯影良好，則可見一些軟組織改變：①肌間隙模糊或消失；②皮下組織與肌間的分界模糊；③皮下脂肪層內出現致密的條紋影，靠近肌肉部分呈縱行排列，靠外側者則呈網狀。變化較為廣泛，系軟組織充血、水腫所致，雖無特征，但結合病史，對早期診斷有一定意義，應作追蹤復查。

    發病2周后可見骨改變。開始在干骺端骨松質中出現局限性骨質疏松，繼而形成多數分散不規則的骨質破壞區，骨小梁模糊、消失，破壞區邊緣模糊。以后骨質破壞向骨干延伸，范圍擴大，可達骨干2／3或全骨干。小的破壞區融合而成為大的破壞區。骨皮質也遭受破壞。有時可引起病理性骨折。由于骨膜下膿腫的刺激，骨皮質周圍出現骨膜增生，表現為一層密度不高的新生骨與骨干平行，病程越長，則新生骨越明顯。新生骨廣泛則形成包殼。骨膜增生一般同骨的病變范圍一致。由于骨膜掀起和血栓動脈炎，使骨皮質血供發生障礙而出現骨質壞死，沿骨長軸形成長條形死骨，與周圍骨質分界清楚，且密度高于周圍骨質。