膀胱癌的血管造影征象

　　世界范圍內，膀胱癌位列男性最常見實體瘤的第四位，在女性位列第七位，每年新診斷的膀胱癌患者超過350000名。

　　膀胱癌是指膀胱內細胞的惡性過度生長。最常見的過度生長位于膀胱腔內，也就是膀胱的粘膜上皮。人體內，空腔臟器的表面通常由上皮細胞構成。

　　膀胱癌多發展在三角區及側壁，有膀胱上動脈和膀胱下動脈供血。血管造影有助于顯示病變的范圍和為介入性治療提供依據。血管造影征象為：膀胱動脈輕、中度擴張，腫瘤內可見不規則的腫瘤血管、腫瘤染色和靜脈早期顯影。腫瘤染色多為斑點狀不均勻影像。當腫瘤浸潤至膀胱或鄰近臟器如前列腺時，相應部位可出現腫瘤血管和腫瘤染色。膀胱動脈受侵蝕時，出現血管腔不規則狹窄或截斷狀改變。無腫瘤血管的膀胱癌與良性腫瘤不易區別。

　　Mikuriya根據膀胱癌的血管造影征象，將膀胱癌分為4期：

　　1期：膀胱動脈正常或僅有輕度擴張，末梢無明顯異常改變。

　　2期：膀胱動脈輕度擴張，末梢分支部規章，伴腫瘤染色。

　　3期：膀胱動脈中度擴張，管徑不規則，有較大的腫瘤染色區，可伴有靜脈早期引流。

　　4期：在3期血管改變的基礎上出現膀胱動脈腫瘤浸潤，表現為程度不同的充盈不良。