如何觀察與分析CT
在觀察分析CT圖像時,應先了解掃描的技術與方法,是平掃還是對比增強掃描。應指出,在觀察電視熒屏上的CT圖像時,需應用一種技術,即窗技術,包括窗位(L)和窗寬(W)。分別調節窗位和窗寬,可使某一欲觀察組織,如骨骼或軟組織顯示更為清楚。窗位和窗寬在CT照片上則是固定的并均有顯示。對每幀CT圖像要進行細致觀察,結合一系列多幀圖像的觀察,可立體地了解器官的大小、形狀和器官間的解剖關系。凡病變夠大并與鄰近組織有足夠的密度差,即可顯影。根據病變密度高于、低于或等于所在器官的密度而分為高密度、低密度或等密度病變。如果密度不均,有高有低,則為混雜密度病變。發現病變要分析病變的位置、大小、形狀、數目和邊緣,還可測定 CT值以了解其密度的高低。如行對比增強掃描,則應首先明確檢查技術,是單期或多期增強掃描,還是動態增強掃描,并分析病變有無密度上的變化,即有無強化。如病變密度不增高,即為不強化;密度增高,則為強化。強化程度不同,形式各異,可以是均勻強化或不均勻強化,或只是病變周邊強化即環狀強化。對強化區行CT值測量,并與平掃的CT值比較或行各期CT值比較,可了解強化的程度及隨時間所發生的變化。此外,還要觀察鄰近器官和組織的受壓、移位和浸潤、破壞等。
綜合分析器官大小、形狀的變化,病變的表現以及鄰近器官受累情況,就有可能對病變的位置、大小與數目、范圍以及病理性質作出判斷。和其他成像技術一樣,還需要與臨床資料結合,并同其它影像診斷綜合分析,才可作出診斷。
CT在查出病變、確定病變位置及大小與數目方面較為敏感而且可靠,但對病理性質的診斷,也有一定的限度。
(責任編輯:徐惠珍 )
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