介人放射學治療胃癌

　　目前．胃癌的治療仍以手術切除為首選。但由于種種原因，太多數患者就診時已至中、晚期。大量患者失去根治手術機會。手術切除率僅為50％左右。術后5年存活率也只有20％一30％。常規靜脈化療、放療效果均不理想。近幾年來，隨著介人放射學的發展，影像技術的進步，運用介人醫學實施動脈內局部藥物灌注，使患者生存質量提高，生存期延長，并可通過影像學技術對療效做出評價，為中、晚期胃癌患者提供了一種積極有效的治療途徑。

　　由于中晚期胃癌的器官特異性，單純放療1年生存率僅16 O％；靜脈化療有效率僅13 6％，平均存活期為3—7.4個月；介人放射治療，有效率達65.0％一80.O％．最高可超過90.0％，并可配合手術行術前、術后治療，提高療效，顯示出極大的優越性。

　　介人放射學治療胃癌，評價療效主要觀察以下幾個方面：①通過影像觀察病灶本身大小變化(單個病變對比腫塊面積，即兩最大直徑乘積；多個病變，則觀察多個腫塊兩最大直徑乘積之和)；②有效率；③生存期；④生存質量改善情況(自覺癥狀緩解等)；⑤副作用；療效密切相關因素有：病變分期、血供情況、病理類型(或大體分型)、用藥配伍及治療方法(單純化療、加用栓塞、綜合治療)。

　　相信隨栓塞劑及更敏感藥物的開發、綜合治療的合理應用、導管技術的日益完善，使腫瘤分期、分型與介入療效更準確掌握。介人放射學治療胃癌會日益受到重視與普及應用，更好地為患者服務。

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