胸膜肥厚、粘連及鈣化影像學(xué)檢查

　　胸膜炎性纖維素滲出、肉芽組織增生、外傷出血機(jī)化均可引起胸膜增厚、粘連及鈣化。胸膜增厚與粘連常同時(shí)存在。輕度局限性胸膜增厚粘連多發(fā)生在肋膈角區(qū)。胸膜鈣化多見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎、出血機(jī)化、肺塵埃沉著癥。

　　1.X線(xiàn)檢查：胸膜肥厚、粘連表現(xiàn)為肋膈角變淺、變平、膈運(yùn)動(dòng)輕度受限。廣泛胸膜增厚粘連時(shí)，可見(jiàn)患側(cè)胸廓塌陷，肋間隙變窄，肺野密度增高，肋膈角近似直角或閉鎖，橫膈升高且頂變平。橫膈運(yùn)動(dòng)微弱或不動(dòng)，縱隔可向患側(cè)移位。胸膜鈣化時(shí)在肺野邊緣呈片狀、不規(guī)則點(diǎn)狀或條狀高密度影。包裹性胸膜炎時(shí)，胸膜鈣化可呈弧線(xiàn)形或不規(guī)則環(huán)形。

　　2.CT檢查：胸膜肥厚表現(xiàn)為沿胸壁的帶狀軟組織影．厚薄不均勻，表面不光滑，與肺的交界面多可見(jiàn)小的粘連影。胸膜肥厚可達(dá)1cm以上，胸膜增厚達(dá)2cm時(shí)多為惡性。胸膜鈣化多呈點(diǎn)狀、帶狀或塊狀的高密度影，其CT值接近骨骼。

　　3.MRI檢查：對(duì)胸膜肥厚、粘連與鈣化的顯示不如普通 X線(xiàn)和 CT。