類風濕性關節炎X線改變

　　類風濕性關節炎：是一慢性全身性自身免疫性疾病，主要侵犯各處關節，同時機體其他器官或組織亦可受累。病因不明。

　  骨關節的X線改變大多出現在發病3個月以后。主要改變有：①關節軟組織變形腫脹。②關節間隙早期因關節積液而增寬，待關節軟骨破壞，則變窄。③關節面骨質侵蝕多見于邊緣，是滑膜血管翳侵犯的結果，也可累及鄰近骨皮質。小關節，特別是手骨最為常見。④骨性關節面模糊、中斷，軟骨下骨質吸收囊變是血管翳侵入骨內所致，內充纖維肉芽組織及滑膜液，呈半透明影，周圍有硬化，最后為骨質充填。關節鄰近的骨骼發生骨質疏松，病變進展則延及全身骨骼。⑤膝、肘等大關節可形成滑膜囊腫向鄰近突出。晚期可見四肢肌萎縮，關節半脫位或脫位，骨端破壞后形成骨性融合。半脫位可發生于環樞椎，可以是最早的變化。指間、掌指間關節半脫位明顯，且常造成手指向尺側偏斜畸形，具有一定特點。

　　值得提出的是跟骨后下緣皮質既有表淺的侵蝕，又有邊緣不規則的骨贅增生，這是發生在肌腿和韌帶附著處的纖維軟骨增生骨化，乃軟組織病變引起的變化。附近骨小梁也模糊不清。累及兩側，不難診斷。本病還可引起胸腔積液和彌漫性肺炎。

　　編輯推薦：

　　胸部X線檢查能查哪些病？專家全面分析X線檢查的作用

　　X線檢查防輻射損傷知識：兒童應遮住會陰部

　　乳腺X線鉬靶檢查 比醫生早兩年發現早期乳腺癌