顱腦CT檢查的局限性

　　第一臺CT機的問世就是頭部CT機，CT機臨床應用的第一位病人也是頭部CT掃描，可見CT檢查在神經(jīng)放射學上占很重要的地位，同時在顱腦CT診斷方面也積累了豐富的寶貴經(jīng)驗，但是顱腦CT檢查也存在一定的局限性，總得來講包括以下幾點：

　　1、 漏診：由于病灶太小或接近顱底、顱頂致密骨、切層厚度又過多，受“容積效應”的影像易發(fā)生漏診;對一些早期疾病如腦梗塞，病灶與正常腦組織尚未形成差異較大的密度對比時也易漏診;對亞急性及慢性顱腦血腫，如果因范圍大、厚度小、密度與周圍腦組織相仿時也易漏診;偽影嚴重致圖像質(zhì)量差或人工污染往往會導致漏診或誤診。

　　2、 定位上的局限性：對于腦血管病變中具體屬哪一個血管、部位、數(shù)目、側(cè)枝循環(huán)等CT掃描不能準確顯示;對腦腫瘤的血供及腫瘤循環(huán)的情況也不如腦血管造影;對于某些小具有正常腦組織“等密度”的第三腦室后部腫瘤診斷也有一定困難。

　　3、 定性上的局限性：對腦腫瘤定性診斷僅為70%-80%，這主要是因為診斷腫瘤依賴于間接征象，且多為非特異性造成定性診斷上的困難，此外CT病理征象也同樣存在著“同征異病”。如不同性質(zhì)的病變腫瘤、炎癥、梗塞及不同種類的腦瘤，其CT征象可甚為相似，以及“同病異征”，如同一種腦瘤(膠質(zhì)瘤)，其CT征象又可有多種表現(xiàn)，給定性診斷也帶來了很大困難。