肺栓塞介入療法

　　肺栓塞( pulmonary embolism, PE) 是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征, 它包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。由于PE 突發(fā)率高、易誤診和漏診等原因,死亡率極高 ,在歐美等西方國家處于死因的第三位,我國統(tǒng)計資料顯示PE占死因的第四位。

　　局部機械消散術(shù)是肺栓塞介入療法之一，該方法是一種機械性的血栓切除裝置,將血栓塊溶解成微粒。適用于:致命性急性PE 者、循環(huán)低血壓者、無低血壓的急性右心擴張者、有溶栓禁忌證者。該方法最適于中心型栓子,對新鮮血栓有較好療效且無需完全溶解血栓。

　　球囊血管成形術(shù)及支架術(shù)也是肺栓塞介入療法之一，通過球囊擴張擠壓血栓使得血栓碎裂成細小血栓, 利于吸栓或溶栓。若急性PE合并肺動脈狹窄,球囊擴張還可使管腔擴大,必要時行支架置入術(shù),但由于肌體對肺動脈內(nèi)支架長期反應(yīng)尚不完全清楚,因此僅當(dāng)危及生命情況下,需即刻疏通肺循環(huán)來降低肺循環(huán)阻力提高肺灌注血流而其他方法無效時才推薦應(yīng)用。