慢性化膿性骨髓炎X線平片

　　慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎未得到及時(shí)而充分治療的結(jié)果。

　　X線片可見(jiàn)到明顯的修復(fù)，即在骨破壞周?chē)泄琴|(zhì)增生硬化現(xiàn)象。骨膜的新生骨增厚，并同骨皮質(zhì)融合，呈分層狀，外緣于花邊狀。因此，骨干增粗，輪廓不整。骨內(nèi)膜也增生，致使骨密度明顯增高，甚至使骨髓腔閉塞。雖然有骨質(zhì)修復(fù)、增生，但由于未痊愈，仍可見(jiàn)骨質(zhì)破壞和死骨。因有骨硬化．常需用過(guò)度曝光片或體層攝影才能顯示。

　　慢性骨髓炎痊愈，則骨質(zhì)破壞與死骨消失，骨質(zhì)增生硬化逐漸吸收，骨髓腔溝通。如骨髓腔硬化仍不消失，雖然長(zhǎng)期觀察認(rèn)為病變已靜止，但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)仍可突然復(fù)發(fā)。

　　化膿性骨髓炎的慢性期，有時(shí)可具一些特殊的影像學(xué)表現(xiàn)：

　　慢性骨膿腫，系慢性局限性骨髓炎。大都限于長(zhǎng)骨干骺端骨松質(zhì)中。以脛骨上下端和橈骨遠(yuǎn)端為常見(jiàn)。X線表現(xiàn)為長(zhǎng)骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，周?chē)@以骨硬化帶。破壞區(qū)中很少有死骨，多無(wú)骨膜增生，也無(wú)軟組織腫脹或瘺管。

　　硬化型骨髓炎，又稱(chēng)Garre骨髓炎，少見(jiàn)，特點(diǎn)為骨質(zhì)增生硬化，骨外膜與骨內(nèi)膜都明顯增生。局部密度很高，致使不規(guī)則的小破壞區(qū)不能被發(fā)現(xiàn)。骨皮質(zhì)增厚．骨髓腔變窄，骨干增粗，邊緣不整。

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