肺栓塞介入治療

　　肺栓塞( pulmonary embolism, PE)是內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征,它包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。由于PE突發率高、易誤診和漏診等原因,死亡率極高,在歐美等西方國家處于死因的第三位,我國最新統計資料顯示PE占死因的第四位。

　　影像學檢查是目前臨床對疑診肺栓塞的病人進行篩查的一線檢查方法。

　　肺栓塞介入治療主要包括導管內溶栓、導管血栓搗碎術、局部機械消散術、球囊血管成形術、腔靜脈濾器置入術等,其適應證包括:1.急性大面積PE; 2.血流動力學不穩定者;3.溶栓療效不佳或有禁忌證;4.經皮心肺支持( PCPS) 禁忌或不能實施者;5.急性大面積PE伴進展性低血壓;6.嚴重呼吸困難、休克、暈厥、心跳驟者;7.溶栓禁忌證者; 8.開胸禁忌證者和/或伴有極易脫落的下腔靜脈及下肢靜脈血栓者。