阻塞性肺氣腫檢查

　　肺氣腫是指終未細支氣管以遠的含氣腔隙過度充氣、異常擴大，可伴有不可逆性肺泡壁的破壞．分局限性和彌漫性阻塞性肺氣腫。局限性阻塞性肺氣腫系因支氣管部分性阻塞產生活瓣作用，吸氣時支氣管擴張空氣進人，呼氣時空氣不能完全呼出，致使阻塞遠側肺泡過度充氣。彌漫性阻塞性肺氣腫則為終末細支氣管慢性炎癥及狹窄，形成活瓣性呼氣性阻塞，終未細支氣管以遠的肺泡過度充氣伴有肺泡壁破壞。

　　X線檢查：局限性阻塞性肺氣腫表現為肺部局限性透明度增加，其范圍取決于阻塞的部位。一側肺或一個肺葉的肺氣腫表現為一側肺或一葉肺的透明度增加，肺紋理稀疏，縱隔移向健側．病側橫膈下降。支氣管異物引起者透視下可有縱隔擺動．即呼氣時縱隔移向健側，吸氣時恢復正常位置。彌漫性阻塞性肺氣腫表現為兩肺野透明度增加．常有肺大泡出現，肺紋理稀疏。肺氣腫晚期，肺組織及毛細血管床破壞加重，氣腫區小血管變細減少，肺野透明度明顯增加；胸廓前后徑及橫徑均增大，肋間隙增寬，橫膈低平且活動減弱；心影狹長呈垂位心形，中心肺動脈可以增粗，外圍肺血管紋理變細，嚴重者出現肺動脈高壓及肺心病。

　　CT檢查：局限性阻塞性肺氣腫表現為某斷面上肺局限性透明度增加．肺紋理稀疏。CT對局限性肺氣腫的檢出比X線檢查敏感，可顯示阻塞的部位．甚至阻塞的原因。彌漫性阻塞性肺氣腫表現為肺紋理稀疏、變細、變直。在肺的邊緣部?？梢姶笮〔坏鹊姆未笈萦?。高分辨力CT可顯示肺小葉的結構及異常改變，可發現早期肺氣腫。