擴(kuò)張型心肌病影像學(xué)表現(xiàn)
(1)X線表現(xiàn)
多數(shù)有異常表現(xiàn):①心影多呈“普大”型或“主動(dòng)脈”型。②各房室均有增大,以左室增大最顯著。③半數(shù)有肺瘀血,間質(zhì)性肺水腫,提示左心功能不全。④透視顯示心臟搏動(dòng)減弱,心緣左室段搏動(dòng)減弱或兩心緣搏動(dòng)普遍減弱。
(2)超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)
超聲心動(dòng)圖主要表現(xiàn)為:①全心擴(kuò)大,尤以左室擴(kuò)大更為明顯。②左室擴(kuò)大主要為前后徑與橫徑增加,故左心腔由正常的橢圓形變?yōu)閳A球形。③室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減低。④二尖瓣活動(dòng)幅度降低,心腔內(nèi)出現(xiàn)“云霧狀”回聲反射或血栓形成。⑤多普勒超聲可探及多瓣膜返流。
(3)CT表現(xiàn)
采用心電門控電影序列,表現(xiàn)為:①心臟舒張末期左、右室腔擴(kuò)大,以左室增大為著,伴有左、右房擴(kuò)大。②心室壁厚度多正常或偏厚,部分可變薄。③心肌收縮功能普遍減弱,心肌增厚率降低,射血分?jǐn)?shù)降低。
(4)MRI表現(xiàn)
采用心電門控自旋回波序列及梯度回波序列,擴(kuò)張型心肌病時(shí)心肌信號(hào)為中等度均勻一致,無特征性改變。其形態(tài)、功能異常同CT所見。
(5)心血管造影表現(xiàn)
左室擴(kuò)大,收縮功能普遍減弱甚至消失。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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