如何觀察CT圖片

　　一張可供診斷的CT圖片，要求圖像重建清晰、組織密度良好、無污染、無劃痕、無各種異物及偽影。以頭顱CT片為例，閱片順序應從顱底向顱頂逐層觀察。每幅圖片由上而下、從左到右、由中心到周邊不要遺漏任何細節(jié)，而且要左右對比觀察。尤其在骨盆、髖關(guān)節(jié)、下肢的疾病，左右同在一水平位的圖像中，應用對比解剖思維方法，觀察同層患側(cè)與健側(cè)組織對比密度差異，只要稍有解剖、病理常識就可發(fā)現(xiàn)疾病所在。不同部位CT圖像觀察要求有以下幾個方面:

　　1.頭顱CT圖片 觀察顱骨的骨性結(jié)構(gòu)是否完整、對稱（以骨窗觀察），小兒囟門未閉者是否有膨隆，顱骨骨縫是否增寬，乳突小房氣化如何。當有外傷時，顱骨內(nèi)外板障形態(tài)有否改變，是否出現(xiàn)骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，或有凹陷、骨折碎片移位，或蛛網(wǎng)膜下腔、顱內(nèi)積氣征等現(xiàn)象。觀察顱腦實質(zhì)的正常解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)有否異，例如：腦室的形態(tài)有否擴大，或被擠壓變形，或變窄。尤其三腦室的形態(tài)在急性腦水腫中最為敏感。C線結(jié)構(gòu)是否居中。腦溝、腦回、腦池的形態(tài)是否對稱，有否一側(cè)擴大、受擠壓、移位或消失。腦實質(zhì)內(nèi)有否異常鈣化灶。 如果有病變則要觀察病變的密度是否均勻一致，或混雜密度影，并要檢測病變組織的CT值。對病灶的具體觀察：病灶的大小范圍、邊緣、境界，與正常組織間有否明確界限病灶的周邊有無低密度水腫帶。

　　2．在冠狀圖像定位的掃描部位 例如胸腹、盆腔、髖關(guān)節(jié)四肢骨骼等。在觀察圖像之前，首先要看病灶所在部位的計算機設(shè)定的掃描計劃線，參照此定位線，然后參照正常橫斷解剖圖逐層強察圖像。

　　3. 在矢狀圖像定位的掃描部位 脊柱掃描，首先要觀察設(shè)定掃描計劃線是否通過所要求的掃描層面。例如：小兒椎間盤疾病，不通過椎間盤層面設(shè)定掃描線，就不可能顯示本病，診斷結(jié)論也就無法下了。