超聲檢查對乳腺癌的檢出還有價值嗎？

　　乳腺癌在我國婦女腫瘤病例中占的比例最高，是婦女最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌的早期診斷和規范化治療是提高患者生存率的關鍵。因此，盡早明確診斷乳腺癌極為重要。

　　超聲檢查簡潔、方便、無創，作為乳腺疾病的常規檢查手段之一，對乳腺癌的診斷及治療方案的選擇有較高的指導價值，乳腺癌多表現為：①形態不規則，邊界不清，邊緣不整齊，呈蟹足狀或菜花狀，其病理學基礎是腫瘤縱向浸潤性生長為主，且各部分的生長速度不同。②側緣有不規則的強回聲暈，邊界回聲被認為是惡性腫瘤鑒別的關鍵，其病理學基礎是腫瘤向周圍浸潤以及腫瘤引起周圍組織纖維化、膠原增生。③砂粒樣鈣化，指大小約100—500微米的鈣化，后方無聲影，是惡性腫瘤組織變性、壞死和鈣鹽沉著所致。砂粒樣鈣化被認為是乳腺惡性腫瘤的特征，一旦發現，提示惡性的可能性極大，但其敏感性較低。

　　同時，超聲檢查也有其局限性：對于腫塊體積較大、影像學特征比較典型的乳腺癌，通過二維及彩色多普勒均可提供明確的診斷。但對于早期體積較小、向周圍浸潤不明顯、影像學特征不典型的乳腺癌，由于其與良性病變的影像交錯現象，使超聲診斷較為困難。超聲檢查前應先進行乳腺觸診，因解剖關系，乳腺的腫塊均比較表淺，一般情況下，均可通過觸診發現。并對乳腺腫塊的具體部位、硬度、活動度、有無壓痛等情況有一個大體的了解。