CT檢查肺栓塞的優(yōu)缺點(diǎn)

　　肺動(dòng)脈栓塞又稱肺栓塞，是內(nèi)源性或外源性栓子栓塞肺動(dòng)脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的綜合征。并發(fā)肺出血或壞死者稱為肺梗死。在西方國(guó)家肺栓塞是常見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病率和死亡率均高。近年來(lái)的研究證明，肺栓塞在我國(guó)絕非少見(jiàn)病，應(yīng)引起臨床醫(yī)師的高度重視。

　　螺旋CT和電子束CT是近年發(fā)展起來(lái)的影像學(xué)新技術(shù),增強(qiáng)掃描可以直接顯示肺血管。電子束CT由于掃描速度快,沒(méi)有移動(dòng)偽影,圖像更加清晰,更有利于三維重建,直接顯示到肺段血管。可以清楚顯示血栓部位、形態(tài)、與管壁關(guān)系及內(nèi)臟受損狀況。與有創(chuàng)性肺動(dòng)脈造影對(duì)比研究,CT對(duì)中央型PE診斷的敏感性、特異性均為100%。對(duì)累及肺段者, 敏感性平均為98% ( 91% ~ l00% ) , 特異性平均97% ( 78% ~ 100%) [ 3, 10, 11] 。最大的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、診斷率高,對(duì)急癥尤為有價(jià)值。增強(qiáng)CT檢查除碘過(guò)敏外幾乎沒(méi)有并發(fā)癥。CT可以很好地鑒別出胸肺疾病對(duì)PE診斷帶來(lái)的影響,對(duì)指導(dǎo)治療及評(píng)價(jià)治療效果是可靠的診斷方法,目前已經(jīng)可以替代常規(guī)肺動(dòng)脈造影,可以作為一線檢查方法。其缺點(diǎn)是不能提供血流動(dòng)力學(xué)資料,對(duì)肺段以下的外圍PE診斷有困難。