診斷肺大皰的最好方法:胸部X線檢查
肺大皰有先天性和后天性兩種。先天性多見于小兒,因先天性支氣管發育異常,粘膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發育不良,引起活瓣作用所致。后天性多見于成人、老年患者,常伴慢性支氣管炎和肺氣腫。小兒多見于金黃色葡萄球菌肺炎,由于細支氣管炎癥、水腫、粘液堵塞,形成局部阻塞活瓣作用。
胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一,較大的肺大皰中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通,無液平,支氣管造影劑也不能進入。肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環狀線條影,很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。巨大肺大皰一般具有張力,在其周圍可有一層壓迫性肺不張,使皰壁顯得較厚,貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產生局限性氣胸。
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肺大皰表現為圓形的局部透亮影或者低密度,直徑1cm或者更大,薄壁。
(責任編輯:徐惠珍 )
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