子宮內(nèi)膜癌與功能MRI

　　功能MRI與主要對(duì)解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯示的常規(guī)MRI不同，功能MRI能進(jìn)一步對(duì)腫瘤的血流及分子擴(kuò)散等功能學(xué)特征進(jìn)行評(píng)估。目前在子宮內(nèi)膜癌中應(yīng)用的功能MRI方法主要包括MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像(DCE-MRI)及MR擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)。功能MRI作為常規(guī)MRI的重要補(bǔ)充及發(fā)展，其應(yīng)該作為子宮內(nèi)膜癌MRI檢查的常規(guī)輔助掃描序列。

　　1.MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像：DCE-MRI時(shí)先行脂肪抑制T1WI平掃，再分別于注射造影劑后在增強(qiáng)早期、平衡期和延遲期進(jìn)行掃描，最后于延遲期再行短軸位掃描以進(jìn)行第二體位觀察。其主要利用子宮內(nèi)膜、子宮肌層及宮頸在不同掃描時(shí)期的強(qiáng)化特點(diǎn)不同而形成組織對(duì)比，進(jìn)而判斷腫瘤的浸潤(rùn)范圍等。

　　2. MR擴(kuò)散加權(quán)成像：DWI是目前唯一能夠在體檢測(cè)分子擴(kuò)散特性的無(wú)創(chuàng)性檢查方法，與常規(guī)的T1WI和T2WI不同，DWI依靠的是不同組織間水分子擴(kuò)散的差異性造成的圖像信號(hào)衰減不同來(lái)反應(yīng)組織的結(jié)構(gòu)特征。其信號(hào)強(qiáng)度主要與表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)、b值(彌散敏感因子)及T2等有關(guān)，其中尤以ADC值最為重要。子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤內(nèi)因水分子的有效運(yùn)動(dòng)受限，ADC值降低，在DWI上常表現(xiàn)為高信號(hào)。因此，結(jié)合DWI信號(hào)強(qiáng)度和量化的ADC值可以對(duì)組織的良惡性等進(jìn)行鑒別，這也是DWI對(duì)子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行診斷及判斷其浸潤(rùn)范圍的主要依據(jù)。