超聲診斷闌尾炎的不足

　　臨床上診斷闌尾炎往往是基于有關病史，相應體征及一些常規檢查， 但對某些病人如兒童、孕婦及老年人等則很難通過他們病史和體征作出準確的判斷。超聲檢查是一個很好的診斷方法來鑒別急性闌尾炎及其他急腹癥。但超聲檢查也有其不足之處，如對過度肥胖、腹腔明顯脹氣等病人，加壓超聲很難進行， 因而對闌尾的觀察效果就較差。 對急性闌尾炎的超聲顯示率取決于炎癥的程度， 蜂窩組織炎及化膿性闌尾炎，超聲的顯示率為100 % ；而當闌尾炎癥局限在粘膜層時，顯示率只有32 %。對闌尾發生穿孔的診斷率也較低，只有29 % ，但對穿孔的顯示較低并不影響病人的治療效果，因為很小的穿孔，手術也能達到一期治療的結果。

　　超聲檢查對操作者經驗要求較高，特別是當患者有明顯觸痛而不能忍受加壓檢查時，應分散病人的注意力，輕柔、緩慢地加壓。此外，每次超聲檢查一般費時30 分鐘也是其一大不足之處 。總之，加壓超聲檢查對診斷和鑒別診斷急性闌尾炎及其他腹部急腹癥有較高的準確性，特別是它的重復性強、無放射性危害等優點，使之較鋇劑灌腸、CT有優勢。

　　隨著高分辨率的超聲不斷出現，檢查者的經驗不斷積累，運用超聲可以幫助臨床醫師提高對急性闌尾炎診斷的準確率，從而減少不必要的手術，并能幫助臨床醫師對其他一些類似急性闌尾。