47歲男子治腳痛竟險些發(fā)生陽痿

2013-02-22 09:22:03 家庭醫(yī)生在線

　　腳疼的高先生（化名）到醫(yī)院就診被查出下肢有嚴重的靜脈栓塞，接受治療一天后卻引起陰莖異常勃起36小時，令其痛苦不堪。中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學影像科郭文波副教授推測，這是由于靜脈栓塞的治療，令血管擴張、血液持續(xù)灌入而導致持續(xù)性勃起。

　　陰莖異常勃起陰莖頂端似黑紫色茄子

　　高先生是一位47歲的老農(nóng)民，因腳疼得厲害到當?shù)蒯t(yī)院進行B超檢查后發(fā)現(xiàn)雙下肢靜脈90%~100%已閉塞(即靜脈栓塞)，當?shù)蒯t(yī)院隨即給他進行溶栓治療。所謂溶栓治療，就是使用擴張血管、溶解血栓的藥物來治療靜脈閉塞。這本是治療靜脈栓塞的常規(guī)方法，不想一天后竟出現(xiàn)陰莖異常勃起，且勃起時間持續(xù)36個小時。高先生隨即來到中山大學附屬第一醫(yī)院外科就診。

　　陰莖異常勃起的一般治療方法就是放血、沖洗海綿體并注入藥物，但外科醫(yī)生給高先生采取常規(guī)治療后，問題仍未解決。高先生隨即被緊急轉(zhuǎn)入中山大學附屬第一醫(yī)院介入科。

　　“當晚病人的病情非常嚴重，陰莖頂端顏色已呈黑亮顏色，像黑紫色的茄子。陰莖背動脈異常增出比正常超出3~4倍。再晚幾個小時就會陰莖壞死，導致陽痿。”2月17日晚上被緊急叫回醫(yī)院的中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學影像科郭文波副教授為病人捏了一把汗，“我在醫(yī)院工作13年，只碰到過4例這樣的病人。醫(yī)院科室在近十年間治療過的這類病人也只有10幾例。”

　　高先生陰莖異常勃起的原因目前尚未明確，但據(jù)郭文波副教授推測，這可能由靜脈栓塞治療引起。使用溶栓藥治療靜脈栓塞后，血管會擴容，血液會大量并持續(xù)性灌入陰莖背動脈，壓迫海綿體（陰莖頭）靜脈，形成持續(xù)性勃起。“勃起時間超過48小時就會引起纖維化，海綿體從此不能再硬起，從而導致陽痿。”郭文波副教授說道。

　　“難辦”陰莖異常勃起用介入方法

　　常規(guī)方法不能解決的陰莖異常勃起問題，傳統(tǒng)是通過手術進行血管分流，現(xiàn)在可使用介入方法治療。常規(guī)方法無法解決的，大都通過介入方法來解決。介入手術的有效率是78%、陽痿發(fā)生率是39%左右;外科手術方法的治愈率是63%、陽痿發(fā)生率是50%。郭文波副教授談到：“像高先生這種由動脈血流量過高引起的陽痿，60%的人在3~6個月后能慢慢恢復勃起功能。”需要注意的是，陰莖異常勃起分為高流量性和非高流量性兩種。非高流量性主要由陰莖背動脈、靜脈回流血栓形成受阻引起，高先生的情況則屬于高流量性。介入方法能解決高流量性陰莖異常勃起。

　　郭文波教授還提到，這種病人進行介入治療后有可能會復發(fā)，復發(fā)后的外科治療效果通常很糟糕，而必須行介入治療。“介入治療的其中一個適應癥就是復發(fā)性陰莖異常勃起。”

　　郭文波教授提醒，高先生這種情況的陰莖異常勃起一般由其它外傷或性生活過于劇烈、性生活姿勢不對而引起，因為單純由抗凝劑引起是較難的，所以男性要注意會陰部的保護。