揭秘CT檢查對鼻咽癌的作用

　　近幾年，鼻咽癌的患病人數一直呈上升趨勢。鼻咽癌生長隱蔽，早期癥狀不明顯，也沒有特異性，甚至有些病人早期沒有癥狀，所以要達到早診斷、早治療，提高生存率，必須提高警惕。鼻咽鏡是鼻咽癌診斷極為重要的常用方法。但隨著醫學的發展，各種影像學檢查在鼻咽癌的診斷和治療中占據越來越重要的位置。當中，CT是鼻咽癌早期診斷的有力方法，且在鼻咽癌的放療前檢查中已得到廣泛應用。

　　CT可顯示鼻咽部的軟組織隆起，幫助確定活檢方向和部位，有利于早期診斷由鼻咽癌引起的早期占位征象，如肌肉增厚，咽隱窩閉塞或消失，咽鼓管咽口后唇隆起、變厚、堵塞。也可觀察癌腫侵犯咽旁間隙，所造成的軟組織塊影，咽旁各組肌肉間脂肪層，及脂肪間隙消失的征象。由于CT具有良好的密度分辨率和無組織影像重疊的特點，在鼻咽癌早期即能顯示微小的病變，如咽隱窩變淺，咽壁軟組織局限性增厚隆起等。

　　CT能清楚地顯示鼻咽腔及咽部軟組織間隙，了解病灶的范圍，為放射治療提供了傳統方法所不能提供的直觀的影像學依據。

　　鼻咽癌一般不需要作增強掃描，但對表現不典型的病例，增強檢查有助于鼻咽癌的診斷;對疑有顱內侵犯者，增強掃描能更清楚地顯示病變的范圍。冠狀掃描可以更清楚地顯示顱底骨質破壞和鄰近顱底的病灶(如蝶竇和海綿竇有無受侵犯)，還可以更好地顯示軟腭和硬腭是否受侵犯。

　　總之，鼻咽部病變都應盡早做CT檢查，以確定病變的位置，然后在鼻咽鏡下取活檢，再做病理檢查來確診。鼻咽癌在放療前都要做CT檢查，以確定放療的照射視野及制定放療計劃。