CT 結腸成像術(CTC檢查)是否安全

　　CT 結腸成像術(CTC)是指采用螺旋CT 掃描和后處理獲得高清晰的二維和三維結腸圖像的成像技術，又稱CT 仿真結腸鏡。CTC 的適應證包括：有大腸癌家族史或患大腸癌風險為平均或中等水平的患者，適合篩查性CTC ;有大腸腫瘤病史的患者適合監視性CTC ;有腹痛、腹瀉、便秘、胃腸出血、貧血、腸梗阻、體重減輕等癥狀，等等。

　　CTC 可接受性、舒適度及診斷效果均高于常規結腸造影，認為可以代替常規結腸造影，但CTC檢查對患者是否安全呢?

　　CTC 并發癥罕見，其潛在的并發癥是結腸穿孔。但結腸穿孔十分罕見，人工或自動低壓注入空氣或CO2 比較，在有癥狀的患者中前者更容易導致穿孔。CTC 檢查中，絕大多數穿孔的原因與結腸過度充盈所致氣壓傷和腸梗阻有關，而梗阻穿孔的主要病因有惡性腫瘤、潰瘍性結腸炎、憩室病和左側腹股溝疝(內容物為乙狀結腸)。有研究報道，CTC 檢查結腸總穿孔率為0.009% ～ 0.060%，其中有癥狀的穿孔率為0.005% ～ 0.030%，篩查性CTC 穿孔率為0.009% ～ 0.023%。而結腸穿孔率無癥狀篩查性傳統結腸鏡為0.06% ～ 0.19%，診斷性傳統結腸鏡為0.1%，治療性CC 為0.2%，說明CTC 安全性非常高，特別是篩查性CTC。