對(duì)胎兒進(jìn)行MR掃描的安全性

　　胎兒泌尿系統(tǒng)病變約占胎兒先天性異常的30%，也是超聲(US)診斷中最常見的宮內(nèi)異常。羊水過少、母體肥胖或胎兒特殊體位影響US對(duì)胎兒的觀察，且胎兒泌尿系統(tǒng)病變常伴發(fā)羊水過少，使得US診斷往往受限。MR檢查不受此類因素影響，可準(zhǔn)確判斷胎兒泌尿系統(tǒng)的情況，且其具有無放射性損傷、多方位成像、極高的軟組織分辨力及對(duì)胎兒的生長發(fā)育無不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，越來越多地應(yīng)用于胎兒不同器官及系統(tǒng)的檢查，日益成為產(chǎn)前US診斷的重要補(bǔ)充。

　　對(duì)胎兒進(jìn)行MR掃描的安全性是重要問題。目前尚無確鑿證據(jù)表明靜態(tài)磁場損害胎兒發(fā)育，即使是在妊娠晚期。但由于磁場潛在、尚不明確的效應(yīng)，暴露還應(yīng)受到限制。MRI僅在診斷效應(yīng)明顯大于理論損害的情況下進(jìn)行。在妊娠前3個(gè)月，發(fā)育中的胎兒可能會(huì)受到各種物理因素的損害，應(yīng)避免在此期間使用MR檢查。妊娠第4～6個(gè)月是胎兒生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，且胎兒體積小，胎動(dòng)明顯，MR影像觀察欠清。實(shí)驗(yàn)證明，MR的對(duì)比劑(如Gd—DTPA)可輕度延緩動(dòng)物發(fā)育，被認(rèn)為是妊娠c類藥，只能在明顯利大于弊時(shí)選擇使用，不能作為常規(guī)檢查。