小腸腫瘤常規X線檢查方法
小腸腫瘤在全部胃腸道腫瘤中所占的比例雖小,但臨床上缺乏典型癥狀和體征,因此更易漏診和誤診,加上小腸迂曲冗長并互相重疊,至今仍是內鏡及臨床放射學診斷的難點。X線是小腸疾病的常規檢查方法,隨著造影技術及方法的不斷改善,小腸腫瘤的檢出率和診斷正確率也不斷提高。
常規X線檢查方法包括:
1. 單純鋇餐造影:先口服150 mL濃鋇劑(150%-200%w/v)檢查胃與十二指腸,再服100-200 mL稀鋇,然后定期觀察小腸。此法簡便易行,但費時較長(3-4 h),鋇劑易凝絮且小腸充盈不連續,對小腸不全梗阻及小病變易遺漏。
2. 加用促進胃腸蠕動藥物的快速檢查法:該方法目前應用最普遍。上消化道檢查完畢后,口服稀鋇時加服胃復安20 mg或皮下、肌內注射新斯的明0.5 mg,可明顯縮短鋇劑達回盲部時間。這類快速檢查方法可在1-2 h內完成檢查,鋇劑不易凝絮且小腸充盈連續,但因人為的改變了腸道功能且腸腔不能充分擴張,對小病變的顯示仍不滿意。
3. 小腸低張雙對比檢查方法:該方法又分為口服產氣粉小腸雙對比造影檢查、口服鋇劑結合肛管注氣雙對比造影、小腸逆行鋇氣灌腸雙重造影、小腸插管氣鋇雙對比造影。
(責任編輯:徐惠珍 )
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