B超檢查小兒急性骨髓炎的優越性

　　小兒急性骨髓炎的早期診斷對預后有極其重要的意義，如延誤診斷,其致殘率和死亡率分別為20%、1%。普通X線片在急性骨髓炎發病后10-12天才能觀察到骨質破壞、骨膜增生等骨質本身的改變，因而不能作為早期診斷的依據。據報道，骨掃描可以在急性骨髓炎臨床癥狀出現后24-48小時即呈陽性，但該檢查不能清楚顯示解剖關系，且不能直接反映病變的性質，無特異性，對于小兒，尤其新生兒假陰性率較高，再加之費用昂貴，難以普及。

　　B超檢查無痛苦，無損傷，易為小兒患者所接受，應用于小兒急性骨髓炎的診斷，可為其早期診斷提供新的客觀依據。專家認為，B超檢查時，探頭沿骨干縱形掃描可準確地了解病變范圍，而對患兒疼痛較重的部位，往往是骨膜下積膿較多的部位，作環形檢查可提高陽性率，檢查時應盡量使聲束與所探查骨界面垂直，并進行對側同部位對比掃查。

　　急性骨髓炎主要應與蜂窩組織炎及軟組織深部膿腫等鑒別，B超檢查可以做到這點：蜂窩組織炎僅為軟組織的炎性改變，不累及骨膜，通過這點B超就可區別骨髓炎與軟組織感染;軟組織深部膿腫超聲檢查表現為軟組織內低回聲暗區，暗區與骨之間可見軟組織回聲，可與起源于骨的骨膜下膿腫區別。此外，B超探測還可在X線未出現異常之前發現干骺端骨髓炎是否已波及關節。化膿性關節炎表現為關節囊增厚，關節腫脹，腔內有無回聲或低回聲區，有時可見斑點樣回聲增強光點。